白岡霊園 SHIRAOKA REIEN

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お塔婆をお願いする寺院様をリストから選んでください。
名義人氏名（お墓の持ち主）
電話番号
顧客番号　顧客番号は、「31」「54」から始まる7ケタの番号です。
区画番号
  • 区
  • 側
  • 番
顧客番号と区画番号は、お客様がお持ちの『永代使用許可証』に記載されています。
お立てになる日
  • 年
  • 月
  • 日
来園されるかどうか、□にチェックを入れてください。
戒名（法名）
何のお塔婆を立てるか、選んでチェックを入れて下さい。
お塔婆の申込者氏名（2週間ほど前までに楷書でフリガナを付けてお申込みください。）
お名前の文字がPCで表示されない場合は、お手数でもファックスか郵送でお申込みください。
備考（その他、連絡事項等がある場合は、ご入力ください。）

FAXでのお申込みFAX：0480-92-2773用紙のダウンロード

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